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马会资料

社区“拍片”专家远程诊断出报告这个医联体不一般

时间:2017-9-13 14:16:38  作者:  来源:  查看:0  评论:0
内容摘要:今年4月8日,北京公立医院迎来集体变革,医药分开综合改革启动。  之前,北京优质医疗资源丰富,但仍面临专家资源被常见病、多发病挤占,不同级别医院“定位”不清,大医院甚至沦为“药房”的问题。如何落实分级诊疗,让不同程度的疾病各归其所,大医院回归本位,是此次医改的目的之一。  北京医...

今年4月8日,北京公立医院迎来集体变革,医药分开综合改革启动。

  之前,北京优质医疗资源丰富,但仍面临专家资源被常见病、多发病挤占,不同级别医院“定位”不清,大医院甚至沦为“药房”的问题。如何落实分级诊疗,让不同程度的疾病各归其所,大医院回归本位,是此次医改的目的之一。

  北京医改前后经过5年的谨慎试水。其中,朝阳医院作为5家参与试点的医院之一,在分级诊疗、绩效考核、药事服务等多方面进行了大刀阔斧的改革尝试。随着新举措的落实,医联体成效显著,医院“压床”现象缓解,平均住院日从10天降到8天;门诊处方不合格率下降到0.01%以下。

  新京报讯 今年8月底,随着医院远程影像诊断中心成立,经过半个月的运行,朝阳医院医联体中7家社区医院的所有放射影像,均能上传给朝阳医院专家进行诊断并出具报告。时隔4年多,这是朝阳医院在建立紧密型医联体上的又一尝试。

  每天为社区拍片诊断百余例

  昨日下午,首都医科大学附属北京朝阳医院宣布,医院远程影像诊断中心自8月28日成立以来,运行平稳,已开始为朝阳7个社区服务中心出具放射诊断报告,放射影像上传顺畅,诊断报告完成及时。

  影像检查作为重要的检查手段,在许多疾病确诊过程中发挥重要作用,放射影像检查结果正确与否,直接影响临床医师对于疾病的确诊,而投照技术和阅片质量是影响放射影像检查结果的两个重要因素。朝阳医院社区医疗办公室主任胡云岭介绍,朝阳医院医联体内的7家社区医院中,有2家医院曾通过返聘退休老专家等方式,提供影像检查阅片诊断服务,但朝阳医院对其考核发现,效果并不理想。

  远程影像诊断中心成立后,患者可就近在社区服务中心“拍片”,朝阳医院放射医师会通过互联网,远程阅片并及时完成放射诊断报告。也就是说,患者的每张放射影像诊断报告都会由朝阳医院放射医师书写。而挂号及检查费用,也均按社区医院的标准正常收取,无需另行付费。

  “目前,朝阳医院每天为社区医院出具放射诊断报告120-150例”,朝阳医院副院长童朝晖介绍,医联体内在线阅片、诊断、疑难影像会诊这种模式,节约了患者的交通和时间成本,同时也能保证放射诊断水平的同质化,推进社区医疗质量提高。

  作为市卫计委授予的北京市影像(放射诊断)远程会诊中心,未来,朝阳医院将进一步扩大远程医学影像中心的辐射范围,联通包括怀柔医院,对口帮扶医院在内的多家医院影像,惠及更远地区的患者。

  医联体4年多下转住院患者超万人

  没有医联体的搭建,远程影像诊断缺乏基石,早在北京医改试点之初,朝阳医院已试图通过联合基层医院实现“双赢”。

  作为东部进京患者遇到的第一家大型三甲医院,朝阳医院体量大,年门诊量超400万。朝阳医院理事长封国生记得,由于“药价洼地”的出现,医改之初,来医院就医的医保病人增加,其中,五成左右为常见病、多发病,二到三成患者为开药而来。此外,患者长期“压床”、平均住院日居高不下,这些问题与大医院回归解决疑难重症的本位、提高医疗质量与效率背道而驰。

  可疏不可堵。2012年11月7日,朝阳医院联合周边10家不同层级的医院,成立医疗联盟。除了将专家下沉到社区看病外,还对基层医院的能力进行强化,结合各医院自身优势,朝阳医院与其进行重点科室的专科对接:八里庄的骨科,高碑店的高压氧科,六里屯的呼吸科、心内科、血液科等,都迅速成长起来。

  同时,朝阳医院“压床”和基层医院“空床”的难题得到缓解。朝阳医院拥有床位1400张,联盟内其他医院则有床位1700张,“相当于新建了一个朝阳医院。”胡云岭介绍,不少病人在朝阳医院首诊稳定后,可转诊到床位充裕的社区继续治疗,外地患者处于疗程间隙,也不需要来回奔波,可在社区进行康复。

  4年多来,实现下转住院患者10016人,上转住院患者1039人,数量逐年增多。常见病多发病也得到分流,此前医院门诊量每年增加7%至8%,2015年和2016年,增幅控制在1%到2%之间。而在医联体和医院绩效考核的双重因素下,平均住院日也从10天降到8天。

社区“拍片”专家远程诊断出报告这个医联体不一般

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